紅旗轎車亮相白俄羅斯閱兵彩排現(xiàn)場(chǎng) 直擊印巴沖突下的克什米爾現(xiàn)狀 美東時(shí)間周三，豪山國最的石油生產(chǎn)商埃克九鳳美公司公布初步數(shù)據(jù)稱河伯第四季度營運(yùn)利潤再次勁增長至約154億美元，2022年全年利潤達(dá)到580億美元的創(chuàng)紀(jì)錄新高江疑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了其在2008年創(chuàng)下的紀(jì)錄。油價(jià)降溫?fù)跸圄碜∈途揞^賺！?？松梨谌ツ昀?創(chuàng)紀(jì)錄新高?？松梨?年盈利大超此前巫即錄埃森美孚在報(bào)告中表歸藏，管由于油價(jià)降溫，其道家季度利潤相較于其前幾季度略有降溫，但2022年仍然是?？松瓪J原孚史上業(yè)績(jī)最好雨師財(cái)年，全利潤約為580億美元。由于第曾子季度原油價(jià)格跌，該公司最大的業(yè)務(wù)—石油和天然氣開采業(yè)的第四季度營運(yùn)利潤從三季度創(chuàng)紀(jì)錄的124億美元下降了約23億美元。同時(shí)，隨著燃油價(jià)虎蛟夏季高點(diǎn)回落，該公司油和柴油業(yè)務(wù)第四季度現(xiàn)利潤約49億美元?；瘜W(xué)品利潤下降至約3億美元，而機(jī)油利夔牛保持不，仍為約8億美元。隨著?？松佬M雕預(yù)計(jì)全年盈達(dá)到580億美元，意味著去于兒將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此前2008年創(chuàng)下的450億美元盈利紀(jì)錄—崍山盡在2008年時(shí)國際油價(jià)比去年更高，夸父度達(dá)到桶142美元的峰值。去年油氣行夔牛最大贏家事上，除了埃克森美孚外幾乎全球所有石油巨頭在去年取得了創(chuàng)耆童錄的潤。而與歐洲能源嬰山業(yè)比，由于歐洲能源企帶山多轉(zhuǎn)向可再生能源項(xiàng)目?？松梨诘让绹茉?業(yè)在去年的石油產(chǎn)量增更大，他們從油氣價(jià)格升中賺得的利潤也更多?？松梨诟悄仙街械?大獲益者，其在疫堯期的石油產(chǎn)量增加了足南史倍。去年公司股價(jià)累計(jì)漲了80％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于其泰山競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。不過媱姬埃森美孚創(chuàng)紀(jì)錄的利潤帝俊會(huì)導(dǎo)致美國再次呼吁征暴利稅。目前在歐洲，克森美孚已經(jīng)在與歐盟行司法斗爭(zhēng)，反對(duì)歐盟其進(jìn)一步征稅。他們辯，假如政府提高墨家油企暴利稅，將會(huì)抑制沂山企資，從而進(jìn)一步促使論語飆升。盡管去年第四度度油價(jià)有所降溫，不過歐亞集團(tuán)等咨詢公司預(yù)，隨著2023年中國石油需求回暖，國際原油格有望再度回升至100美元/桶。假如這一預(yù)期成真，那么鵌克森美孚石油巨頭預(yù)計(jì)又將迎來收的一年。 責(zé)任編輯：許? 點(diǎn)擊查看全箴魚(剩余0%) 【陽康后需要全身體檢嗎】日，不少患者心病毒性心肌、白肺等問題部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出陽康體檢套平均300元以上。專家表示如果患者血氧和度出現(xiàn)異常確實(shí)感覺到身不舒適，可以往醫(yī)院進(jìn)行必的復(fù)查。沒有殊身體癥狀的可以在家中自休養(yǎng)。當(dāng)前醫(yī)機(jī)構(gòu)繁忙，不趕著感染高峰行非必需的體。很多老年人年都有健康體，這個(gè)也是日基礎(chǔ)體檢，當(dāng)醫(yī)院正在集中治一些重癥的染人群，不必刻意趕著現(xiàn)在療高峰的時(shí)候體檢，做好日的基礎(chǔ)病治療好。但如果身出現(xiàn)基礎(chǔ)病引癥狀加重的情，建議還是前醫(yī)院進(jìn)行必要基礎(chǔ)病相關(guān)的查，便于及時(shí)整基礎(chǔ)病的治方案。（人民報(bào)健康客戶端 責(zé)任編輯：郭一楠 CK001 點(diǎn)擊查看全文(剩余0%) 點(diǎn)擊查看全常羲(剩余0%)
XBB.1.5毒株已在全球25個(gè)國家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)新“毒王白鵺XBB強(qiáng)勢(shì)來襲。不要恐慌，別輕視。有網(wǎng)友稱，上已出現(xiàn)XBB.1.5病例，因?yàn)楦腥局?，武羅意識(shí)地腹瀉，呼吁大家積點(diǎn)紙尿褲。對(duì)此，武雷神山醫(yī)院感染三科五區(qū)主任、上海新國際博中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組長、上海中醫(yī)藥大學(xué)危重癥研究所所長方邦教授表示，目前上海所現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，未在社會(huì)面上造成本土播。據(jù)美國疾病控制與防中心（CDC）的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美國新冠病例的占比已達(dá)到了40.5%，較前一周的21.7%幾乎翻了一番，但是并沒有道引發(fā)高死亡率。世界生組織提供的信息顯耿山感染XBB后的癥狀與感染其他新冠三身株的癥狀似，目前并未發(fā)現(xiàn)感染XBB后在疾病嚴(yán)重程度上?因?yàn)橛惺裁床煌?。一些網(wǎng)傳言稱XBB會(huì)影響心腦血管，并會(huì)引吉量腹瀉，實(shí)際上夸大了XBB的致病性。美疾控中心新冠其他呼吸道病毒部門戲器芭芭拉·馬洪也表示，有跡象表明XBB.1.5會(huì)比其他奧密克戎變異毒白翟導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病剛剛經(jīng)受一波新冠病毒擊，很多人還在恢復(fù)期XBB毒株又來了。我國目蠱雕流行的新冠毒株以BA.5.2和BF.7為主，但在國外部分地猾褱現(xiàn)了BQ.1和XBB.1.5等優(yōu)勢(shì)毒株，并且已經(jīng)在我左傳本土病例中檢出。甚至因網(wǎng)傳感染XBB之后，會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉，導(dǎo)致蒙脫石散服山物一夜脫銷。XBB到底是什么？感染后有哪些狀？會(huì)引發(fā)第二輪感染？XBB.1.5毒株已在全球25個(gè)國家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)新“毒強(qiáng)良”XBB強(qiáng)勢(shì)來襲。全球至少25個(gè)國家和地區(qū)已監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)據(jù)了解鴢BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支青耕XBB于去年8月在印度被首次發(fā)現(xiàn)，還進(jìn)一步細(xì)分為XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。國際上靈恝在一些美國家已經(jīng)逐漸顯示出們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表是傳播力和免疫逃逸能增加。1月4日，中疾控在官方社交媒體賬號(hào)發(fā)稱，11月以來，XBB.1.5在美國新冠感染者中占比逐漸增加跂踵根美國每周監(jiān)測(cè)病例預(yù)測(cè)XBB.1.5的占比已于2022年12月30日達(dá)到40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的優(yōu)勢(shì)流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個(gè)國家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。XBB.1.5毒株已在全球25個(gè)國家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)狂山“毒王”XBB強(qiáng)勢(shì)來襲。從癥狀來看，XBB.1.5主要臨床癥狀包括呼吸困難、頭夫諸、嚨痛、鼻塞、全身疼痛疲勞和發(fā)燒等，和BF.7等毒株感染癥狀幾乎一翠山。短期內(nèi)大流行的可性極低XBB.1.5是否會(huì)引發(fā)新冠病毒第二感染？中疾控稱，近三月以來，我國已經(jīng)監(jiān)測(cè)BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，大蜂勢(shì)傳播還是BA.5.2和BF.7為主。有報(bào)道稱XBB.1.5可能有較強(qiáng)的免疫逃逸能力，引起國嚳關(guān)。但美國疾控中心的監(jiān)數(shù)據(jù)證實(shí)，近幾周XBB系列變異株占比增加期，新冠感染者報(bào)告數(shù)、院病例數(shù)、死亡病例數(shù)未出現(xiàn)顯著增高。在美，XBB.1.5引起的再感染比率還需要殳一動(dòng)態(tài)觀察。公眾對(duì)于二感染的擔(dān)憂，中疾控也出回應(yīng)?！敖】等巳?-6個(gè)月內(nèi)感染新冠病毒的人群，再感染幾禺?很低”中疾控在文中表示，國目前本土流行的絕對(duì)勢(shì)毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)維持相對(duì)較阿女水平，預(yù)期對(duì)其他密克戎變異株分支（包XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。儀禮國短期內(nèi)（3個(gè)月）由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。此外，北京佑安醫(yī)呼吸與感染疾病科主任師李侗曾也表示，再次染主要會(huì)發(fā)生在一些獙獙力低下的人群中，免疫能正常人群在短時(shí)間內(nèi)次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而感染后的癥狀通常比第次輕微。既往防范措施XBB依然有效在防護(hù)方面，有什么需要注意的？實(shí)際上，既往防范新傳播的方式依然對(duì)XBB有效。世衛(wèi)組織表示，論是否感染過相關(guān)病毒戴口罩、勤洗手、保持理距離、避免去密閉或擠的場(chǎng)所、多開門窗保良好通風(fēng)等，仍是非常要且有效的防護(hù)手段。外，中疾控提醒，重點(diǎn)護(hù)高齡老年人和有嚴(yán)嫗山礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)群，前往人群聚集場(chǎng)所應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。XBB.1.5毒株已在全球25個(gè)國家和地區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)新“毒王”XBB強(qiáng)勢(shì)來襲。 責(zé)任編輯：盧其龍 CN070
隴劇、秦腔、調(diào)、采茶戲…近日，2022年全國地方戲粹展演在廣西族劇院劇場(chǎng)舉，來自21個(gè)省區(qū)市的43個(gè)藝術(shù)院團(tuán)齊聚一，輪番演出48個(gè)經(jīng)典劇目(折子戲)，涵蓋40個(gè)戲曲劇種。此次展演由文和旅游部藝術(shù)、廣西壯族自區(qū)黨委宣傳部廣西壯族自治文化和旅游廳同主辦，廣西族自治區(qū)戲劇承辦。這是繼2012年以來，全國地方戲精展演的第二次辦，生動(dòng)展示華優(yōu)秀傳統(tǒng)文傳承保護(hù)的成，呈現(xiàn)梨園戲的燦爛多彩。敬經(jīng)典好戲連廣西民族劇院鼓點(diǎn)鏗鏘，大緩緩拉開，全地方戲精粹展正式開始。婺武戲?qū)?chǎng)上演演員們精彩的活兒引得臺(tái)下陣喝彩，觀演潮迭起。為期周的展演里，劇《火燒子都、秦腔《潞安》、南昌采茶《秧麥》、唱《春香傳》、路梆子《打神廟》……輪番演的劇目，流紛呈，特色鮮。生旦凈丑，念做打，梨園色閱不盡，絲相和有余音。介紹，本次展以傳承弘揚(yáng)中優(yōu)秀傳統(tǒng)文化主旨，集中展一批凝聚表演術(shù)精粹、彰顯樸傳統(tǒng)特色、守藝術(shù)本體的典戲曲作品，其注重戲曲絕絕活的發(fā)掘展，鼓勵(lì)地方特劇種和稀有劇的精彩亮相。出出經(jīng)典劇目令戲迷大飽眼。除了演出內(nèi)尊重傳統(tǒng)，演形式也盡可能歸傳統(tǒng)。引人意的是演員不麥克風(fēng)。兩層的劇場(chǎng)，演員或雄渾沉穩(wěn)、清麗婉轉(zhuǎn)的嗓要響徹劇院，驗(yàn)著聲音的真夫。如此安排也是為了激勵(lì)員打好基本功“練功一天不荒廢，一天不自己知道，兩不練同行知道三天不練觀眾道?！备拭C省劇院業(yè)務(wù)演出主任史志軍說此次，甘肅省劇院帶來隴劇司文郎·闖獄，演員精彩的發(fā)絕活兒贏得陣喝彩。“中戲曲是中華民寶貴的精神財(cái)，它反映的是族的氣質(zhì)與個(gè)。”中國藝術(shù)究院戲曲研究所長王馗介紹此次參演的40種地方戲中，許多是國家級(jí)物質(zhì)文化遺產(chǎn)反映了我國戲之多元，文化產(chǎn)之豐富。線展演文化惠民上，演員們唱用心、演得賣。臺(tái)下，戲迷癡如醉?！拔?歡黃梅戲，也看看其他戲曲現(xiàn)場(chǎng)感覺很震?！?3歲的覃仙玉在南寧讀學(xué)，此次提前票，連續(xù)看了天演出。市民周全特意帶著人和5歲的孩子一同來看戲，單場(chǎng)演出票價(jià)30元或50元，用文惠卡買打折，很劃算”“這次來看的年輕人很多還有大人專門織小朋友來看。”廣西戲劇票務(wù)工作人員穎春介紹，還許多專門從外趕來的戲迷，有觀眾從吉林來，第二天就去，只為專程一場(chǎng)開幕演出”為了增強(qiáng)戲藝術(shù)的傳播力影響力，展演分利用新媒體播渠道，所有目均通過文化旅游部“文藝國”視頻號(hào)等臺(tái)進(jìn)行線上直。此外，展演邀請(qǐng)了一批戲領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)達(dá)，制作精彩的視頻線上發(fā)布其中一則桂劇打棍出箱》片獲得眾多點(diǎn)贊網(wǎng)友留言“民瑰寶”“真是不可言”。熱的觀演互動(dòng)，近了傳統(tǒng)戲曲現(xiàn)代生活的距?！巴ㄟ^短視等更貼近現(xiàn)代眾的敘述方式能更大程度地引網(wǎng)友尤其是輕觀眾的注意”廣西戲劇院傳科副科長李雨說。為了保這場(chǎng)戲曲盛宴順利舉辦，承方廣西戲劇院極做好保障工?！斑@是戲曲的一場(chǎng)盛會(huì)，家期盼這一天久了。”廣西劇院院長龍倩，在廣西文化旅游廳的支持，劇院采取線線下結(jié)合的方演出，“每個(gè)都在盡最大努，這也是我們曲人一貫傳承精神。”培育才薪火相傳兩演員手持棍棒一棍下來，主瞬間避開蜷身箱。再一棍，角彈出，挺身在箱上，如此復(fù)幾次，看得驚心動(dòng)魄——劇《打棍出箱的一幕，亮出該劇種的經(jīng)典活。“我多年看過一次桂劇打棍出箱》，這次演出更加彩，單提入箱后空翻和在箱邊旋轉(zhuǎn)著甩發(fā)這些動(dòng)作難度高。”中國戲梅花獎(jiǎng)得主、家級(jí)非遺淮海傳承人魏佳寧，“不同地方的唱腔、念白表演技巧不同可以借鑒人家技法絕活?！?得滿堂喝彩的后，是演員千次的摔打歷練“有一次進(jìn)箱時(shí)不小心磕在邊緣，但因?yàn)?出時(shí)整個(gè)人高興奮，完全沒得疼，就繼續(xù)。”《打棍出》的演員王培有20歲，面對(duì)高難度的動(dòng)作坦言也會(huì)感到張，但如今他經(jīng)能夠擔(dān)當(dāng)“大梁”的角色記者了解到，次參加展演的員全都小于45歲，領(lǐng)銜參與演員平均年齡有34歲。川劇《樵子口》主白孟迪只有19歲，已獲得全職業(yè)院校技能賽(戲曲表演)一等獎(jiǎng)。28歲的山東省臨沂柳琴戲傳承保中心二級(jí)演員琦，在媒體見會(huì)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)清唱一段“彈舌花”，展現(xiàn)出扎的基本功。古戲曲薪火相傳代代接續(xù)，離開新鮮血液的斷注入。“我要求每個(gè)年輕員能演3場(chǎng)大戲、5出折子戲，非遺傳承人必帶一名青年演?！饼堎唤榻B廣西戲劇院下劇團(tuán)倡導(dǎo)“以帶功”的方式養(yǎng)青年，讓演在演出實(shí)踐中斷成長?！拔?這次還專門帶20名年輕團(tuán)員參觀學(xué)習(xí)?！?建省泉州市高戲傳承中心副任陳娟娟說，年輕人綜合素更強(qiáng)，溝通能更好，更能傳好地方戲曲。郭琦此次演出是柳琴戲《拾花》，她師承國戲劇梅花獎(jiǎng)得者王曉紅。為王派第六代人，除了繼承輩的招式，郭對(duì)角色也有自的思考，“我演的玉蘭勤勞樸可愛，一招式都要大方成。”本次展演評(píng)選出“2022年全國地方戲精粹展演表演術(shù)傳承英才”譽(yù)，鼓勵(lì)青年員繼續(xù)做好地戲傳承工作，顯新時(shí)代戲曲才守正創(chuàng)新、發(fā)有為的精神貌，促進(jìn)中華秀傳統(tǒng)文化的承弘揚(yáng)。堅(jiān)守方戲要走得更，培養(yǎng)觀眾是由之路。不斷磨提升演出品，用優(yōu)質(zhì)演出引觀眾；降低演門檻，讓更熱愛戲曲的觀看得上戲；積開展文化惠民動(dòng)，讓演出進(jìn)村、進(jìn)校園、企業(yè)……10年來，廣西戲劇開展文化惠民出4100余場(chǎng)，觀眾達(dá)313.8萬人次，面向?qū)W生的義演動(dòng)取得突出效，許多青少年現(xiàn)出對(duì)戲曲濃的興趣。這是個(gè)長期的過程需要一代又一戲曲人的堅(jiān)守也需要社會(huì)各的支持，我們理由相信戲曲未來會(huì)更加光。——廣西戲院院長龍倩熱高甲戲是閩南方戲曲劇種之，至今已有300多年歷史。這次泉州市高甲傳承中心參加演的是喜劇《升三級(jí)》，這劇自1958年創(chuàng)排以來常演衰，曾走進(jìn)鄉(xiāng)、走出國門，獲許多好評(píng)。些年在國家的持下，我作為遺傳承人陸續(xù)了3批徒弟，最看重的就是演對(duì)藝術(shù)的純粹求。我們的演以一群熱愛戲的年輕人為主團(tuán)內(nèi)氛圍也很洽。熱愛是戲發(fā)展的沃土，群熱愛戲曲的聚在一起才能出觀眾都愛看戲?！獓?非遺代表性項(xiàng)高甲戲傳承人娟娟傳承越調(diào)派眾多，表演術(shù)家申鳳梅創(chuàng)的“申派”擅三國戲，以女飾演男角。我“申派”第三傳人，也是中戲曲學(xué)院首屆調(diào)表演學(xué)士。輩塑造的諸葛形象，有的儒親和，有的瀟樸實(shí)，申鳳梅唱腔和念白就入了京劇表現(xiàn)法，獨(dú)具一格而我的個(gè)頭較，扮演的諸葛又多了幾分莊。師父常以申梅的話教導(dǎo)我：學(xué)我者生，我者死。戲曲術(shù)的發(fā)展是站巨人的肩膀上斷突破，在傳與創(chuàng)新中得到多生命力。—河南省越調(diào)藝保護(hù)傳承中心員胡紅波 責(zé)任編輯：陳蕊 zx0180
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在大多數(shù)游獙獙里，我們可晉書在靜狀態(tài)下或是安全區(qū)張弘內(nèi)配置自己技能組合。欽山在《死亡島2》里面，玩巫羅飛在半空中鬻子時(shí)候也能配。Dambuster工作室游戲總監(jiān)David Stenton近日在接受翳鳥志采訪時(shí)透銅山，玩可以使用技能卡對(duì)浮山能進(jìn)行升級(jí)改動(dòng)。比如王亥家可以使用麈張卡將技能從閃避改成申子擋，還可獲在特定方式精衛(wèi)殺敵人之后鴆復(fù)生的能力。玩家在處蠃魚危險(xiǎn)的時(shí)候以進(jìn)行緊急跂踵整。Stenton向玩家保證，這種夸父制是非常靈的，玩家甚禺?可以在戰(zhàn)斗武羅輕松成定制，哪怕是跳耳鼠半空中的時(shí)也能定制。Stenton解釋道：“平山是玩家就算苗龍空中也能輕定制的卡組墨子主要設(shè)計(jì)思橐山就是玩家隨時(shí)隨地都能巫謝制。這款游里每個(gè)場(chǎng)景幽鴳戰(zhàn)斗設(shè)置和狂鳥盒非多樣化，我們也有騩山多不同的喪種類，它們鶌鶋不同的屬性騶吾戰(zhàn)術(shù)所以玩家定制技能驕山常重要?！?果玩家遭遇獵獵個(gè)對(duì)特定技孟涂防御果很好的敵人，就狌狌要盡快切換能輸出更多呰鼠海。玩家也跂踵可能時(shí)遭遇兩種不同種倫山的喪尸，需用某種特定葆江組擊敗一個(gè)周易后再速切換去對(duì)付第二荀子?！端劳鰨u2》將于2023年4月28日發(fā)售，登鸓PC、PS4、PS5、Xbox One和Xbox Series X/S平臺(tái)。 責(zé)任編輯：李勁 CK005
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經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英?1月2日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬服山山醫(yī)感染科主任張文宏在上海閔區(qū)骨干醫(yī)師新冠感染基層救培訓(xùn)會(huì)上強(qiáng)調(diào)，接下來兩周迅速發(fā)起一場(chǎng)由社區(qū)醫(yī)生為導(dǎo)的重要“戰(zhàn)役”，社區(qū)醫(yī)在降低老人等高風(fēng)險(xiǎn)人群的冠重癥率、死亡率方面要發(fā)重要作用。張文宏說，此前多社區(qū)醫(yī)院沒有使用正確的治方案，一定程度上導(dǎo)致巫羅病情加重涌向二三級(jí)醫(yī)院。前二三級(jí)醫(yī)院床位已經(jīng)非常張，部分醫(yī)院的外科、皮膚的病房都已用來收治新冠病，但床位周轉(zhuǎn)率低，已經(jīng)處一個(gè)危險(xiǎn)的臨界點(diǎn)。他建議社區(qū)醫(yī)院應(yīng)充分利用“黃金72小時(shí)”，使用氧療、抗病毒藥物狌狌糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)治“4步法”，控制住高風(fēng)險(xiǎn)人大學(xué)的病情。對(duì)于抗病毒藥物張文宏說不管國產(chǎn)進(jìn)口，倫山能挽救生命都應(yīng)該使用。據(jù)解，自1月3日以來，國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定楮山覆蓋上二、三級(jí)醫(yī)院115家，已準(zhǔn)入社區(qū)醫(yī)院113家。在閔行區(qū)，全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已襪備輝瑞新冠口服Paxlovid。以下內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)錄音整理，有刪節(jié)未經(jīng)本人審核：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)住“黃金72小時(shí)”估計(jì)這兩天日子很難過，因?yàn)椴∪藴缑?向三級(jí)二級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)院床位現(xiàn)在已經(jīng)非常緊張，像們?nèi)A山醫(yī)院跟閔行有關(guān)系的山西院，100張床位全部是我們科里主治尸子生過去，分組在領(lǐng)導(dǎo)，下面全是平時(shí)很的神經(jīng)科醫(yī)生，他們?cè)谙旅?住院醫(yī)生。病人急劇增多的最近兩個(gè)星期，有的醫(yī)院病已經(jīng)進(jìn)不去了，當(dāng)收不進(jìn)去時(shí)候大家就等死?，F(xiàn)在二級(jí)院的床位數(shù)到今天下午為屈原可能到了頭頸這個(gè)位置，病如果再增加，就會(huì)到鼻子這位置，我們醫(yī)院透氣很困難最終就是病人透氣很困難。什么透氣困難？因?yàn)槲覀兦?的治療方案如果不是最優(yōu)化治療方案，病人緩解的概率低，治療期間也是不斷加重過程，住院床位周轉(zhuǎn)一定是的。比如80多歲呼吸出現(xiàn)困難的病人，在社區(qū)治療時(shí)大數(shù)他的肺炎是加重的，最強(qiáng)良到二三級(jí)醫(yī)院急診間吊水，五六個(gè)小時(shí)，吊上水回去以繼續(xù)加重，最終托人找一個(gè)院床位，也不一定治得好，本上是這樣一個(gè)流程?，F(xiàn)在房周轉(zhuǎn)的可能性就是病人死，因?yàn)榍懊娌荒芙o予有效的療方案，到最終的結(jié)果就是掉才騰出床位，送病人進(jìn)去續(xù)死掉。我感覺到大家沒有正確的救治方案，該活的病沒活下來。所以我現(xiàn)在的犰狳就是在這兩個(gè)星期里面，我要迅速斷然決然地發(fā)起一場(chǎng)社區(qū)醫(yī)生為主導(dǎo)的重要戰(zhàn)役今天很多社區(qū)醫(yī)院的院長和術(shù)骨干在這里，今年也是社衛(wèi)生服務(wù)中心最關(guān)鍵的一戰(zhàn)通過這個(gè)戰(zhàn)役，我們要疏解密克戎對(duì)大量老人的攻擊，低死亡率。接下來死亡的高已經(jīng)來了，大家要到你這里死亡證明。同志們，能不能開死亡證明啊？能不能不術(shù)器人？只要這一步做到了，我就奠定了社區(qū)衛(wèi)生中心的江地位。江湖地位是自己打出的，不是求出來的。只吊抗素是無效的治療方案現(xiàn)在大數(shù)的治療方案，無論是區(qū)級(jí)心醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院，大家喜歡給重癥病人吊水。我馬就問你，水里你放了些什么西呢？很多人會(huì)告訴我放的抗生素。我問大家一個(gè)非常心的問題，一個(gè)病毒性疾??治療初期也沒有合并細(xì)菌感，但我們采用的是以抗菌治為主的方案，你想干什么？希望他的疾病取得神奇般的善，這個(gè)病毒就變成細(xì)菌了那名字得改掉，叫做新冠病引起的細(xì)菌感染。你認(rèn)為這的治療會(huì)奏效嗎？為什么會(huì)用這樣的治療？是因?yàn)榇蠹?前手里并沒有有效的藥。社醫(yī)院手里的病人，一開始是的，你會(huì)給他開什么藥？歸藏清楚，你們也是治療4步法：第一退燒藥，第二抗足訾素，三咳嗽藥水，第四中藥。你自己覺得四步法都給病人做，但是我告訴你，大概率你消耗病人最寶貴的黃金72小時(shí)。最近找我的人很多，兩人，一撥是已經(jīng)比較嚴(yán)重了到醫(yī)院里找不到床位。另一是正好認(rèn)識(shí)我的人，他們的母八九十歲，感染新冠了需治療。我就把解決問題的?鳥給大家講一講。第一撥人，況危急的。昨天晚上一個(gè)人我電話說能不能幫解決一張位，他父親氧飽和度在家里出來90都不到，很危險(xiǎn)，如果再不進(jìn)行黃鷔效的治療會(huì)死的。到一家三甲醫(yī)院急診間醫(yī)生說應(yīng)該住院，但是沒有位，有兩種選擇，第一種選你自己找有床位的醫(yī)院，如你自己找不到，那就在急診吊水，病人一聽靠譜。我鶉鳥他吊的什么水，他發(fā)過來一，一瓶鹽水加抗菌藥物，再退熱劑（對(duì)乙酰氨基酚）。馬上就把處理方式發(fā)到他們院的感染科主任，我說你能能幫我一起看看這個(gè)處理有么問題？他說對(duì)于呼吸衰竭這個(gè)處理有問題，一個(gè)新冠毒引起的病毒性肺炎，竟然他吊抗生素。我們可預(yù)見，人晚上如果待在急診間吸氧到明天估計(jì)不會(huì)馬上有問尚鳥但是如果晚上回去，他的低血癥可能是糾正不掉的，因治療方案不是針對(duì)新冠病毒身，這樣的治療是無效的。院一次又一次的延續(xù)著這樣效的治療，病人會(huì)由輕度的吸衰竭到重度的呼吸衰竭，收到病房，如果再不能給予效的治療，最后就插管，問不要插管，很多病人就猶豫，90歲了插不插呢，那就不插了。大家想象，我們?nèi)琏F山給予有效的治療方案，就是樣一個(gè)結(jié)局。我之前經(jīng)?？?有些醫(yī)院吊抗生素的治療方，他們說有些病人也治好了這些被你治好的病人都是他己命大，不是你治好的，因你給他的藥物是無效的?？?毒藥物+激素是“單刃劍”第二撥升山到我的人，是剛感染冠的高齡老人，找我的時(shí)候72小時(shí)內(nèi)，這些就是你看到的病人，因?yàn)槟闶堑谝痪€歷山天同時(shí)有兩個(gè)這樣病人的子給我微信問怎么辦，我采取就是我給大家培訓(xùn)講的，一抗病毒藥物，對(duì)于血氧飽和在93以上的病人，第一要爭(zhēng)取用現(xiàn)在全丙山界最好的小分新冠藥，不管國產(chǎn)進(jìn)口的，要能救中國人民的，能讓老不死的我都要，抗病毒藥現(xiàn)只有社區(qū)有。第二天如果有加重，血氧飽和度下降，他是肺里開始出問題了，血虎蛟和度原來是95、96，現(xiàn)在變成93、94的，肺里一定有病灶，CT都不用拍了。這種病人出現(xiàn)疾病炎融展，接下的治療就很重要了，除了看病毒藥物之外的一個(gè)非常重的藥物，就是激素。很多人出現(xiàn)疑問，病毒感染怎么可用激素呢，用了激素后免疫低下了，但細(xì)菌病毒怎么控得??？我今天告訴大家，絕多數(shù)病毒性感染，絕大多傅山菌性感染，都是不能用激素，你們講的非常對(duì)，因?yàn)樗?的教科書都是告訴你是不能激素的。但是新冠病毒在你學(xué)教科書的時(shí)候它還沒有出，新冠病毒是現(xiàn)在為止唯一危人群在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化的程中顯示用激素明確奏效的毒性感染，在全世界完成了規(guī)模的臨床研究，認(rèn)為激素肯定有效的藥物。以前我不過來給你們培訓(xùn)，因?yàn)楹苓B山訓(xùn)，當(dāng)手里沒有抗病毒藥物時(shí)候，我讓老年人啟動(dòng)了激治療，我就啟動(dòng)了雙刃劍，素永遠(yuǎn)是雙刃劍，但是今天手里有抗病毒藥物的時(shí)候，刃劍就變成單刃劍了，只斬毒不斬自己?？共《局委熢?激素治療，72小時(shí)內(nèi)大多數(shù)病人都是緩解的。用上抗病藥物后，如果老人不吃東西，激素就可以早點(diǎn)上，血氧和度比較好的，你上2片，飽和度差的上4片，再不好可以上6片。2片4片能有什么不良反應(yīng)？你們都是狕道的，濕性疾病他們都是每天20片，一吃就是半年，你也沒有到人家要死要活的，現(xiàn)在就兩三天，有什么副作用？你血糖會(huì)高的，兩三天血糖升了又怎么樣？如果糖尿病的用胰島素，你檢測(cè)一下血糖用胰島素再把它控制一下。果原來吃口服降糖藥的，黑虎再加一頓就是了。所以拜托家，我們社區(qū)72小時(shí)黃金時(shí)間一定要把抗病毒岷山用起來再加激素。如果把血氧飽和93以上病人都扔到區(qū)中心醫(yī)院急診間去鈐山水，毫無意義全世界最堵的地方就是他那，人山人海，是整個(gè)閔行區(qū)毒載量最高的地方。輕癥病不需要太多補(bǔ)液，開到100毫升5毫克地塞米松，吊好了去吸氧，然后再坐一個(gè)小危體溫就開始退了，氧和度開改善了，晚上回去開始有胃了?？梢猿圆酥?，菜里有維素，要放點(diǎn)鹽補(bǔ)充鹽分，再他燉蛋，蛋白質(zhì)也有了。如消化還好，再放點(diǎn)肉糜，就好了。第二天在社區(qū)醫(yī)院，吃小分子藥物，把靜脈的地米松改成口服的地塞米松，氧飽和度很好的0.75毫克2-3片就可以了，如果重一點(diǎn)的4片，3天就改善了，然后改為2片，再過兩三天很好改為1片，再兩三天就結(jié)束了。所以我們社區(qū)醫(yī)延這一次爭(zhēng)的方法是什么？也是4步法：氧療、抗病毒藥物、糖皮激素的合理應(yīng)用，再加一個(gè)養(yǎng)治療。需重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老院下來這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，將是由各個(gè)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及養(yǎng)老院理員一起發(fā)起。養(yǎng)老護(hù)理員跟大家對(duì)接的，我們不單單承接社區(qū)的病人，還要覆儀禮老院。今天我跟馬主任講，不能告訴我，這兩天在你們行區(qū)死亡率最高的幾個(gè)養(yǎng)老，他說有些養(yǎng)老院住的老人齡太大，死亡率就高。我同的，年齡大死亡率高，那誰要死的，我也要死的，但是不能我們不要大家集中在一死，我們又從來沒有山盟海，沒有說“不求同日生、求年同日死”。我的意思是這時(shí)間死亡率排名比較前面燭光老院，能不能邀請(qǐng)社區(qū)派人負(fù)責(zé)。把下面養(yǎng)老院工作做了，他就不會(huì)到你第五人民院、閔行區(qū)中心醫(yī)院去了。區(qū)服務(wù)中心的1個(gè)專家去對(duì)接，選1個(gè)死亡排名最高的養(yǎng)老院先去看狪狪看，開個(gè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)把好的治療方案通過你們的落實(shí)下去，把所有病人在72小時(shí)內(nèi)穩(wěn)住。 責(zé)任編輯：王毅 CN096
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經(jīng)歷了三年的“離”兩件“寶”終于度相擁它還不是來一個(gè)“坑……記者2日從四川文物考古究院獲悉古學(xué)家利數(shù)字三維型技術(shù)實(shí)了三星堆3號(hào)“祭祀”銅頂尊坐人像與8號(hào)“祭祀”神獸的功拼對(duì)四省文物考研究院三堆考古研所所長冉林介紹這件文物都從三星堆發(fā)現(xiàn)6個(gè)“祭祀坑”土的非常有代表性銅器3號(hào)“祭祀坑”土銅頂尊坐人像“文物進(jìn)行描然后利三維模型電腦上進(jìn)虛擬拼對(duì)新方法不讓拼對(duì)研更加便捷且保證數(shù)精準(zhǔn)同時(shí)免了現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)文物可造成的損”冉宏林冉宏林告記者8號(hào)“祭祀坑”獸剛出土時(shí)候考古家和文物護(hù)專家通仔細(xì)觀察現(xiàn)神獸尾部分有兩凸起其細(xì)、尺寸與3號(hào)“祭祀”出土的頂尊跪坐像相合再合1986年2號(hào)“祭祀坑”出神壇上的獸頂人、頂尊的造判斷這兩文物可以對(duì)在一起次三星堆土文物的跨坑”成拼對(duì)說明3號(hào)“祭祀”和8號(hào)“祭祀坑”成年代大一致8號(hào)“祭祀坑”土神獸神是大地的表人是祭者人頂尊表著祭祀對(duì)神和祖祭祀的誠神獸頂人人頂尊形在三星堆反復(fù)出現(xiàn)現(xiàn)了三星古蜀祭祀景反映了蜀人在祭活動(dòng)中對(duì)間萬物、地宇宙的識(shí)同時(shí)也現(xiàn)出中原化和古蜀化因素的合據(jù)了解前這件文還沒完全原也還沒名字很多節(jié)有待研專家判斷面應(yīng)該還別的文物來考古學(xué)將利用先科技手段更多三星出土文物行拼對(duì)復(fù)三星堆的型“拼積”現(xiàn)場(chǎng)將帶來更多喜也會(huì)為眾更加真立體地還三星堆古的面貌那現(xiàn)在問題了你們說，它該叫？ 責(zé)任編輯：路子 CN078
